扬州邗江与市直医保卡实现通刷 社保政策待遇全面统一
所属地区:江苏-扬州
发布日期:2025年09月05日
扬州市邗江区与市直医保卡今日起正式实现通刷,社会保险经办信息系统完成整合升级,参保政策、待遇计发、经办流程全面统一,“同城同步同标”落地见效。这一举措不仅提升了民生服务便利度,更优化了区域营商环境,为招商引资和经济社会协调发展奠定坚实基础。
一、社保系统整合:打破区域壁垒,实现同城化管理
2015年,邗江区社会保险经办信息系统与扬州市直系统完成全面整合并上线试运行,标志着扬州社保服务进入“同城一体化”新阶段。此前,邗江区与市直在社保经办系统、政策执行等方面存在差异,参保人员跨区域就医、结算需额外办理手续,部分待遇标准也存在不同。系统整合后,通过统一数据平台、规范操作流程,彻底打破了区域间的社保服务壁垒,实现了参保登记、缴费管理、待遇核算、基金结算等全流程的同城化管理。
二、政策待遇“三统一”:参保人权益保障升级
此次整合以“统一参保政策、统一待遇计发、统一经办流程”为核心,实现“同城同步同标”。在参保政策方面,邗江区与市直执行相同的缴费基数上下限、缴费比例及参保范围,企业和个人缴费标准全面接轨;待遇计发上,养老金、医疗报销、失业金等各项社保待遇按照统一标准核算,确保区域内参保人享受同等权益;经办流程则统一规范了申报、审核、支付等环节,简化办事程序,提升服务效率。
三、门诊特殊病种待遇明确:分类保障减轻就医负担
针对参保职工关注的门诊特殊病种(门特)待遇,整合后的政策进行了细化明确。一类门特涵盖恶性肿瘤、血透、血友病和肝肾器官移植等重症病种,参保职工在对应病种药品目录和诊疗项目范围内的费用,可享受门诊特殊病种报销待遇,每个医保年度起付标准为500元,报销比例参照住院标准执行。参保职工需在邗江区社保中心完成备案,选择市区二级以上定点医疗机构或指定零售药店(白玉兰医药商场、众成堂药店四望亭路店)中的2家,即可实现刷卡联网结算。
二类门特(长病号)则针对需长期用药或诊疗的慢性病种,参保职工在对应目录范围内的药品和检查费用,同样支持刷卡联网结算,每个医保年度起付标准为500元,超过部分按可报范围内的80%报销,年度可报限额为2500元。两类门特待遇的明确,进一步减轻了重症和慢性病患者的门诊就医负担。
四、社会保障卡办理流程优化:新参保人员申领更便捷
新系统上线后,邗江区新参保人员的社会保障卡办理流程同步优化。参保人需凭《社会保障卡申领表》,到扬州市社会保障卡服务大厅(汶河北路2号,万家福对面)或指定照片采集点完成信息采集,照片信息提交后20个工作日内,可前往邗江区社保中心领取社保卡。统一的制卡和领卡流程,确保了新参保人员能及时享受社保服务。
五、民生与发展双提升:社保一体化释放多重红利
邗江与市直社保系统的统一及医保卡通刷,直接惠及两地参保人员。跨区域就医结算不再受系统限制,参保人可在全市范围内选择定点机构,减少跑腿次数和时间成本;统一的待遇标准让参保人权益更有保障,避免因区域差异导致的待遇不均;简化的经办流程则提升了企业和个人的办事体验,为市场主体松绑减负。
从区域发展角度看,社保一体化是优化营商环境的重要举措。统一的社保政策降低了企业跨区域经营的制度性成本,有助于吸引更多企业来邗江投资兴业,为招商引资创造良好条件。同时,民生服务的优化增强了区域凝聚力,推动邗江区与市直在公共服务、经济发展等方面形成合力,为扬州城市功能提升和区域协调发展提供有力支撑。
此次邗江与市直社保系统整合及医保卡通刷的实现,是扬州推进社保同城化的关键一步,后续将持续完善系统功能,扩大定点医药机构覆盖范围,让社保服务更加便捷高效,切实增进民生福祉,助力区域经济社会高质量发展。