【泗洪县招商】泗洪新农合保障升级惠及百万农户-泗洪县产业园区

【泗洪县招商】泗洪新农合保障升级惠及百万农户

所属地区：江苏-宿迁-泗洪县发布日期：2025年07月20日

江苏省泗洪县近年积极优化公共服务资源布局，将民生保障与地方招商引资工作协同推进，持续提升医疗保障体系效能。2016年，该县通过系统性资源整合，推动新型农村合作医疗制度实现质的突破。
一、制度创新完善资金运行架构
泗洪县构建了"基本医疗+大病保险+医疗救助"三层保障网络。新农合基金采用财政补贴与个人缴费结合模式，重点保障住院及门诊大病支出。2016年大病保险覆盖全体参保农民，通过保费划拨形成风险共担机制。医疗救助体系则聚焦特困群体，依托新农合平台实现精准发放，形成保障闭环。
二、资源下沉提升基层服务能力
投入专项资金改造县乡医疗机构硬件设施，建立双向转诊绿色通道。乡镇卫生院增设CT等设备，县级医院专家定期驻点坐诊，推行分级诊疗制度。2016年县域内就诊率达92%，政策补偿比较市级医院高出19个百分点，切实减轻群众跨区就医负担。
三、智慧系统驱动管理效能跃升
开发统一结算平台联通县内42家定点机构，参保农民持卡即可实时结算。系统自动识别救助对象身份，实行"先诊疗后付费"服务。2016年完成结算404万余笔，单笔业务处理时效缩短至3分钟，杜绝了手工报销的合规风险。
四、健康扶贫阻断因病致贫路径
将建档立卡户全部纳入医疗救助范围，实行门诊住院双线保障。救助资金重点向终末期肾病等大病患者倾斜，2016年人均救助标准达1219元，超过省均水平37个百分点。针对残疾人群体创新"家庭病床"服务模式，医护团队定期入户巡诊。
五、多元筹资巩固基金保障根基
建立财政投入动态增长机制，县财政年度补助增幅连续三年超10%。引入公益组织设立专项健康基金，动员企业认购补充保险额度。2016年基金滚存结余率保持在12%安全线，累计惠及116万人次。
泗洪实践表明，多层次医疗保障需强化制度衔接：通过打通基本医保与商业保险数据壁垒，大病保险赔付周期压缩至15个工作日；建立因病致贫预警机制，自动识别自付费用超万元农户；推行慢性病长处方管理，减少贫困患者往返取药频次。未来将持续深化支付方式改革，推动健康保障从疾病治疗向健康管理转型。

江苏宿迁泗洪县招商项目

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